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医院-内窥中心通风空调设计

更新时间:2023-01-11

  内镜散热量约600W,检查治疗室对环境没有特殊要求,通凤空调系统采用风机盘管加新风系统。

  内镜室中,医护人员的操作需要细致轻柔,注意力高度集中,工作强度较大;特别是 ERCP、配有C形臂的膀胱镜,由于X射线辐射,医护人员多数情况下身着防护服,为了给检查治疗创造更有利的环境,夏季室内设计温度应适当降低 1~2℃,其他房间均可正常舒适性要求设计。

  支气管镜室产生污染物较多,伴随吸痰、痰液收集过程产生异味及有害气溶胶,因此相对邻室应设计为负压;肠镜室内臭气较重,特别是患者内出血时臭气更重,房间相对邻室应设计为负压;膀胱镜经由易感染的尿路,为避免消毒后的导管在使用过程中受邻室染空气感染,应设计为正压。

  国内对膀胱镜室的通风空调设计还没有详细的要求,这里引用ASHRAE170-2017对膀胱镜室的设计要求供参考。ASHRAE 将膀胱镜室归类为外科与危重监护,不属检查治疗类(参见本书附录D),与手术室作同等要求:房间正压至少2.5Pa,操作区域内设置单向向下集中送风,风量457~640m³/(h·㎡),送风覆盖范围应按手术台四边至少外扩 305mm 形成的区域[12in.(305 mm)beyond the footprint of the surgical table on each side]。另外,区域外还允许有其他送风,负责满足集中送风区以外的空间的温湿度要求,这部分送风量与集中送风量叠加后,应满足房间总换气次数为 20h~¹的要求。房间的回风或排风应设置在面对面的墙下部,风口距地面 203mm。按照 ASHRAE 170的上述要求,除了空气洁净度没有要求外,膀胱镜室通风空调系统做法基本等同于我国川级洁净手术室的要求。送风量的计算上,按手术台尺寸为1.8mx0.6m,计算送风覆盖区域尺寸为2.4mx1.2m,则集中送风量为1316~1846m³/h。ASHRAE对膀胱镜室有特殊要求的原因,笔者尚未得知,在各医院设计征求科室意见过程中,也没有医生对膀胱镜室提出有关要求,甚至于膀胱镜室的面积也差异很大,20~42㎡的区间内大小都有,所以,有关膀胱镜室的设计可能需要进一步与医生确认,以上 ASHRAE的要求仅供参照。

  消毒室使用的消毒剂包括:邻苯二甲醛、2%碱性戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯等溶液,这些消毒剂均有刺激性,多数可随水蒸气挥发。全自动清洗消毒机可在很大程度上降低人工清洗消毒所遭受的污染,但消毒后的内镜也会有部分残留,特别是开盖时蒸气污染依然存在。因此,消毒室应设置机械排风,排风量可按 6h-1计算。内镜中心的全自动清洗消毒机为常温清洗消毒,散热量较小,靠排风完全可以满足排热需求,室内没必要设置空调末端。



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