医院-内窥中心通风空调设计

　　内镜散热量约600W，检查治疗室对环境没有特殊要求，通凤空调系统采用风机盘管加新风系统。

　　内镜室中，医护人员的操作需要细致轻柔，注意力高度集中，工作强度较大;特别是 ERCP、配有C形臂的膀胱镜，由于X射线辐射，医护人员多数情况下身着防护服，为了给检查治疗创造更有利的环境，夏季室内设计温度应适当降低 1~2℃，其他房间均可正常舒适性要求设计。

　　支气管镜室产生污染物较多，伴随吸痰、痰液收集过程产生异味及有害气溶胶，因此相对邻室应设计为负压;肠镜室内臭气较重，特别是患者内出血时臭气更重，房间相对邻室应设计为负压;膀胱镜经由易感染的尿路，为避免消毒后的导管在使用过程中受邻室染空气感染，应设计为正压。

　　国内对膀胱镜室的通风空调设计还没有详细的要求，这里引用ASHRAE170-2017对膀胱镜室的设计要求供参考。ASHRAE 将膀胱镜室归类为外科与危重监护，不属检查治疗类(参见本书附录D)，与手术室作同等要求:房间正压至少2.5Pa，操作区域内设置单向向下集中送风，风量457~640m³/(h·㎡)，送风覆盖范围应按手术台四边至少外扩 305mm 形成的区域[12in.(305 mm)beyond the footprint of the surgical table on each side]。另外，区域外还允许有其他送风，负责满足集中送风区以外的空间的温湿度要求，这部分送风量与集中送风量叠加后，应满足房间总换气次数为 20h~¹的要求。房间的回风或排风应设置在面对面的墙下部，风口距地面 203mm。按照 ASHRAE 170的上述要求，除了空气洁净度没有要求外，膀胱镜室通风空调系统做法基本等同于我国川级洁净手术室的要求。送风量的计算上，按手术台尺寸为1.8mx0.6m，计算送风覆盖区域尺寸为2.4mx1.2m，则集中送风量为1316~1846m³/h。ASHRAE对膀胱镜室有特殊要求的原因，笔者尚未得知，在各医院设计征求科室意见过程中，也没有医生对膀胱镜室提出有关要求，甚至于膀胱镜室的面积也差异很大，20~42㎡的区间内大小都有，所以，有关膀胱镜室的设计可能需要进一步与医生确认，以上 ASHRAE的要求仅供参照。

　　消毒室使用的消毒剂包括:邻苯二甲醛、2%碱性戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯等溶液，这些消毒剂均有刺激性，多数可随水蒸气挥发。全自动清洗消毒机可在很大程度上降低人工清洗消毒所遭受的污染，但消毒后的内镜也会有部分残留，特别是开盖时蒸气污染依然存在。因此，消毒室应设置机械排风，排风量可按 6h-1计算。内镜中心的全自动清洗消毒机为常温清洗消毒，散热量较小，靠排风完全可以满足排热需求，室内没必要设置空调末端。